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从UKPDS到DCCT，再到ACCORD、VADT，血糖控制与血管并发症之间的关系一直是糖尿病学界试图阐明的问题。然而，这个问题始终横亘于糖尿病治疗的循证之路上。就在ACCORD研究结果使我们陷入失望、迷茫之际，ADVANCE研究结果的公布为糖尿病领域带来了新的曙光。在2008年7月18日内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年英文论坛期间，来

[EASD2008]降糖治疗使心血管获益——K.Eeg.Olofsson教授访谈

《国际糖尿病》：您的报告提到了2型糖尿病血糖控制和心血管并发症及其死亡率之间的关系，目前这个话题很有争议。对于不同的受试者，强化血糖控制可能有不同的影响。那么，在您的研究中，研究对象是普通人群还是具有心血管高危因素的人群？

[EASD2008]ADVANCE试验表明： 2型糖尿病患者联合降压及降糖治疗时严重肾脏并发症的发生可降低33%

迄今为止世界最大规模的关于糖尿病治疗方面的最新研究结果表明，联合降压及降糖治疗时， 2型糖尿病患者严重肾脏并发症的发生可显著降低33%。来自ADVANCE（百普乐和达美康缓释片对糖尿病和血管疾病影响的对照评估）的这一研究结果今天在罗马欧洲糖尿病研究协会（EASD）大会上公布。

[EASD2008]ADVANCE研究的启示——John Chalmers教授访谈

1. The target of A1C is not the same in different guidelines of diabetes and it is 6.5% in ADVANCE Study. What do you think of the effect of ADVANCE study on the current guidelines with regard to A1C target value?

[EASD2008]基于指南，强调个体化治疗——Cliff Bailey教授访谈

Your topic is， “Glycemic Control: How Intensive?” This question is very controversial， especially after the outcomes of UKPDS， ACCORD， VADT， and ADVANCE. Could you please give your readers some advice regarding this topic?

[EASD2008]ADVANCE研究简介

ADVANCE研究是由澳大利亚国立健康与医学研究院支持的一个研究组进行设计、实施、监管、分析和报道的。这项研究的实施无企业赞助，负责报道研究结果的管理委员会中也没有企业的代表。 ADVANCE研究的降压支结果已于2007年发表在《柳叶刀》杂志上，其中一半的患者接受复合制剂（培多普利与吲达帕胺）进行强化降压治疗，而另一半

[EASD2008]血糖控制：多强合适？

自大学组糖尿病大纲(UGDP)1970年发布后，许多前瞻性临床试验、观察性研究以及数据库分析一直在探寻2型糖尿病中高血糖和并发症的复杂联系。证据表明多数微血管及大血管病变的减少是通过血糖长期良好的控制，直至血糖浓度接近正常范围来实现的。但是血糖控制的水平与正常血糖间应多接近才是理想的、可行的并且是操作安全的？从

[ADA2008]安全降糖达标全面血管获益 —ADVANCE研究结果全面解读

ADVANCE研究是迄今为止全球规模最大的2型糖尿病前瞻性、随机、对照临床研究，旨在评价强化降糖和强化降压治疗对大血管及微血管事件的影响，其降压结果已在去年9月ESC年会上公布。在刚刚结束的第68届ADA年会上，来自澳大利亚乔治糖尿病研究所的5位教授分别就ADVANCE的设计原理、降压和降糖结果等方面作了精彩发言，本文主要阐

[ADA2008]循证之路上的思考——Zachary T. Bloomgarden教授访谈

International Diabetes: What is your opinion on the conclusions of the VA study regarding the effect of glycemic control on macrovascular events? 《国际糖尿病》：请问您对VA研究的结论持何观点？

[endo2008]解读ADVANCE研究——潘长玉教授访谈

《国际糖尿病》：在ACCORD研究中，强化降糖组的体重有所增加。而ADVANCE的强化治疗组并无这一现象。请问这是什么原因？除专门的血糖监管小组外，ＡＤＶＡＮＣＥ研究还有何优点？在这两项大型试验的结果公布后，对于指南推荐的HbA1c目标值，是否会有影响？

[ADA2008]继往开来，探索未知——VA研究副主席 William Duckworth教授访谈

International Diabetes: Would you please introduce to the readers the objective of the VA trial with regard to the relationship between glycemic control and cardiovascular outcomes? Duckworth: The goal of the VA diabetes trial was to determine whether or not glucose control decreased the incidenc

ACCORD和ADVANCE的临床启示：重视未察觉低血糖和餐后血糖的控制

流行病学资料显示，HbA1c每增加1%，1型和2型糖尿病患者的CVD相对危险性就分别增加15%和18%。但对于干预血糖是否可以降低心血管疾病风险，至今尚无临床试验可提供确凿证据。

[ADA2008]震撼2008：ADVANCE强化降糖研究的最新报道

ADVANCE研究是在2型糖尿病患者中进行的迄今为止规模最大的评价强化降糖和强化降压对大血管及微血管事件影响的随机、对照试验，其降压的结果已在去年9月ESC年会上公布。在刚刚结束的美国68届ADA大会上，公布了期待已久的强化降糖最新研究结果，发现将HbA1C降低至6.5%可以降低20%的肾病发病风险。同时指出，强化控制血糖并没有

[ADA2008]解读学术盛宴，评析最新指南——ADA主席John B. Buse教授专访

《国际糖尿病》于第一时间采访了第68届ADA年会主席John B. Buse教授，John B. Buse教授是南卡罗来纳州医科大学医学部内分泌系主任，并且曾担任ADA会刊《Diabetes》和《Diabetes Care》的副主编。

[ADA2008]ADVANCE研究结果超出了目前的证据

美国，旧金山，2008-6 ：曾经最大的糖尿病治疗研究得出新的结果显示出使用缓释格列齐特和其他需要的药物加强血糖控制可以减轻糖尿病病人的并发症。特别值得一提的是，强化治疗可以降低20%的肾病发病率。由ADA提出和在新英格兰医学期刊上出版的结果显示在ADVANCE（对糖尿病和血管疾病的干预）研究中，强化治疗策略可能使全世

[ADA2008]生活方式干预，事半功倍——Alka Kanaya教授访谈

《国际糖尿病》：有学者认为，不同人种的糖尿病发生机制有所不同：西方人以胰岛素抵抗为主，亚洲人以胰岛细胞衰竭为主。对此您有什么见解？ Some investigators conclude that the pathogenesis of type 2 diabetes is different for different ethnic-groups. Insulin resistance is claimed to be the major factor for

[ADA2008]潘长玉教授现场采访

《国际糖尿病》：ADVANCE研究有何独到之处？能带给我们哪些启示？潘长玉教授：这个研究有以下几个特点：①ADVANCE研究是全球性的研究，涉及20多个国家几十个中心，所以代表的人种较多，这一点与UKPDS及ACCORD研究不同。UKPDS针对英国人群，ACCORD主要针对美国和加拿大人，因此二者均来源于白种人，而ADVANCE累及全球包括

[ADA2008]世界最大型的2型糖尿病患者强化控制血糖研究发现严重并发症明显下降—肾病发生风险下降21%

世界最大型的糖尿病研究显示强化控制2型糖尿病患者血糖能够减少并发症发生风险——特别是肾病风险下降21%。今日在美国糖尿病学会第68届年会进行的报告，同时指出强化控制血糖过程中，没有任何死亡风险增加的证据。

[BD2008]ACCORD和ADVANCE的临床启示：重视未察觉低血糖和餐后血糖的控制

流行病学资料显示，HbA1c每增加1％，1型和2型糖尿病患者的CVD相对危险性就分别增加15%和18%。但对于干预血糖是否可以降低心血管疾病风险，至今尚无临床试验可提供确凿证据。

ADVANCE研究不支持ACCORD试验所显示的“强化降糖治疗会增加糖尿病患者的死亡率”

入选11 140例2型糖尿病高危患者的ADVANCE研究中期结果显示，强化降糖治疗并不会增加这些患者的死亡风险。这一结果与上周美国国立心肺与血液机构报道的结果不一致：依据ACCORD试验，强化降糖治疗会增加糖尿病患者的死亡率。

[EASD2008]从UKPDS、DCCT及其后续研究到ACCORD、ADVANCE和VADT所获得的启示

ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular disease: preterAx and diamicroN-MR Controlled Evaluation百普乐与达美康缓释片对糖尿病和血管疾病影响的对照评估研究)是在2型糖尿病患者中进行的迄今为止规模最大的评价强化降压与强化降糖对降低大血管及微血管事件影响的机、对照试验，其降压组结果已在今年9月ESC年会上公布；

[CSE2007]在收获与思考中落下帷幕——第三天现场报道

时光易逝，转眼2007 全国内分泌学学术会议已经进入尾声，在经过两天以代谢综合征和亚临床疾病为主要内容的学术交流以后，今天的会议内容是对临床医生来说非常实用的诊治指南，以及由全国糖尿病学会的翁建平教授带来的CGIS演讲。

[CSE2007]解读循证，把握进展——Anushka Patel教授访谈

《国际糖尿病》：ADVANCE 研究包括降压、降糖治疗两部分，其中降压治疗的研究结果已经在今年的ESC上公布，证实了降压治疗可以显著改善糖尿病患者的心血管预后。请问，对此是否有其他研究的循证医学证据？ADVANCE 研究提示对于血压正常的糖尿病患者，降压治疗同样能减少心血管事件。请问ADVANCE 研究中，与合并高血压者相比，

选择优化的抗高血压治疗方案

为改善目前高血压控制率低的现状，寻求既能有效降压，又能降低心血管疾病风险的治疗方案，在欧洲高血压学会（ESH）第18届科学会议及国际高血压学会（ISH）第22届科学会议上，国际知名教授汇聚一堂，就优化高血压治疗进行了深入探讨。现任主席Lars H. Lindholm教授指出，根据WHO/ISH 2007年发布的高血压诊疗指南，为使血压达